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工傷事故賠償項目和計算標準是怎么規(guī)定的?

2023-02-20 11:25:21 來源:法律專家網(wǎng)

工傷事故賠償項目和計算標準

一、醫(yī)療費

醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

上述金額的計算依據(jù)是工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

二、傷者住院期間伙食補助費

住院伙食補助費賠償金額=因公出差伙食補助標準(元/人/天)*70%*天數(shù)

三、生活護理費

經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,需要生活護理的,生活護理費按照生活完全不能自理、大部分不能自理和生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為省內(nèi)規(guī)定的上年度職工月平均工資的50%、40%、30%??筛鶕?jù)省內(nèi)規(guī)定適時調(diào)整。

四、輔助器具費

經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工配置輔助器具所需費用。

五、工傷期間工資(從受傷之日至傷殘鑒定日止)

工傷期間工資=受傷之日至傷殘鑒定之日止的工資福利收入

六、交通食宿費

指到省外醫(yī)院就醫(yī),所支出的交通、食宿費用。

七、一次性傷殘補助金

指按照勞動能力鑒定委員會評定的傷殘等級,應(yīng)當按照規(guī)定一次性支付給工傷職工的傷殘補助費用。

一次性傷殘補助金賠償金額=本人月工資*按傷殘等級確定的月數(shù)

八、傷殘津貼

指工傷職工因工致殘,并被評定為一至四級傷殘,與單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位的;被評定為五、六級傷殘,保留與用人單位的勞動關(guān)系,本來應(yīng)當由用人單位安排適當工傷,但出于某種原因難以安排,而按月支付給工傷職工的津貼。

九、一次性工傷醫(yī)療補助金

指工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系;工傷職工被鑒定為七至十級傷殘,經(jīng)職工本人提出解除勞動合同或者合同期滿,終止勞動合同,而一次性支付給職工的工傷醫(yī)療費用。即只有在終結(jié)勞動關(guān)系時才能享受,其具體標準由省內(nèi)規(guī)定。

十、一次性傷殘就業(yè)補助金

指對于因工致殘被鑒定為傷殘程度五級至六級的工傷職工自愿與企業(yè)解除勞動合同的,以及因工致殘被鑒定為七級至十級的工傷職工在勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位為幫助工傷職工再次就業(yè)一次性發(fā)給的補助金,以彌補工傷職工在今后的求職就業(yè)中與非工傷人員相比存在一定困難而給本人造成的一定損失。具體標準由省內(nèi)規(guī)定。

附1:《工傷保險條例》相關(guān)條文

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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